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Este estudio diagnóstico involucra la evolución del PSA en la tamización de los pacientes y permite una mejor aproximación al modelo exponencial de crecimiento tumoral, a diferencia del valor total del PSA, y asimismo podría ser reflejo de la agresividad de la enfermedad en cuanto a su representación del crecimiento tumoral 9. Se definió un diseño de tipo corte transversal para comparación de características operativas de pruebas diagnósticas, estableciendo como prueba de comparación el valor total del PSA, prueba de estudio la cinética del PSA y referencia del informe patológico de una biopsia de próstata.

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Las muestras sanguíneas para la medición del PSA fueron tomadas por personal del laboratorio clínico de la Organización Sanitas Internacional OSIcon entrenamiento específico. Todas son dirigidas y procesadas en un laboratorio central. La técnica de medición utilizada es la indicada por Laboratorios Roche en todos los casos.

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Las biopsias fueron realizadas en diferentes centros, pero todas fueron procesadas en el laboratorio central de la OSI por el Departamento de Patología, por un patólogo con entrenamiento especial en uropatología que procesa la mayoría de las muestras y asistió en la lectura de otras cuando no le fueron asignadas inicialmente. Con dichos valores se calcularon las diferentes formas de la cinética mostradas en el anexo.

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Se realizó una descripción general de las variables estadísticas mencionadas. En cuanto a las características operativas de las pruebas estudiadas, se calcularon sensibilidad, especificidad y razón de verosimilitud LR positiva y negativa para diferentes valores de cada una de las pruebas evaluadas, tanto para diagnóstico de adenocarcinoma de psa valor de antígeno reflejo específico de próstata 1 como para predicción de tumores mal diferenciados tablas formato digital. Se revisaron las bases de datos de Patología en busca de pacientes mayores de 40 años que fueron llevados a biopsia transrectal de próstata entre y Se encontraron 1.

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Biopsias registradas en la base de datos de Patología, por año. De la población accesible, se obtuvo una muestra de pacientes que cumplían los criterios de inclusión y exclusión.

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Se realizó muestreo estratificado por años, y se seleccionó aleatoriamente a 89 pacientes a quienes se tomó biopsia enpacientes de92 de y 61 de El promedio de edad de todos los pacientes incluidos en el estudio era 64,7 años. Grado de diferenciación y promedio de edad. La tabla 5 muestra la comparación de los diferentes valores de PSAV estudiados en los diferentes subgrupos.

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Diferencia estadística de la determinación de riesgo para diferentes puntos de corte de PSAV. Para cada una de las pruebas evaluadas, se calcularon sensibilidad, especificidad y razones de verosimilitud positiva y negativa, tanto para diagnóstico de adenocarcinoma de próstata como para predicción de grado de diferenciación. Estos valores se resumen en las curvas ROC. Curva ROC del modelo multivariado para predicción del grado de diferenciación.

Método: se realizó una investigación descriptiva en Consolación del Sur, durante el período enero —septiembre El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando frecuencias absolutas, porcentajes y promedio.

Se encontró que el promedio de edad de los pacientes con biopsia positiva era superior a la de los pacientes con biopsia negativa, Sin embargo, dichas variables no alcanzan significación estadística y el modelo se limita a considerar la edad y el PSA. Así se mejora la capacidad de predicción del grado de diferenciación del PSA con relevancia clínica.

Uso del antígeno prostático específico en atención primaria (PSA) | Medicina de Familia. SEMERGEN

Experiencias contrarias se encuentran en las aplicaciones para diagnóstico inicial y selección de pacientes para psa valor de antígeno reflejo específico de próstata 1 de próstata 16lo cual es comparable con los hallazgos en la población estudiada. La determinación de riesgo de la velocidad del PSA es una aproximación nueva, que parte de las características predictivas de la PSAV sobre la biología tumoral. Diferentes estudios han asociado la PSA RV con elementos pronósticos de la enfermedad 23,24 pero, por ser un concepto relativamente nuevo, hay escasa experiencia y no se ha valorado en el contexto de diagnóstico inicial de adenocarcinoma.

Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses. Diseño del estudio: descriptivo de corte transversal.

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ISSN: X. Artículo anterior Artículo siguiente. Operating characteristics of prostate specifi c antigen kinetics in the diagnosis of prostate adenocarcinoma.

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Se ha publicado que la medición del volumen de la ZT es adecuada y reproducible Agradecimientos A psa valor de antígeno reflejo específico de próstata 1 Dra. Dolores Vigil Escribano y a Jose María Bellón Cano del Servicio de Medicina Preventiva y Gestión de Calidad por su inestimable y desinteresada ayuda en el procesamiento estadístico de los datos de este estudio. Brawer MK, Kirby R. Fast Facts. Correlation between serum prostate specific antigen levels and the volume of the individual glandular zones of the human prostate.

J Urol ; Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate. A method of comparing the areas under receiver operating characteristic curves derived from the same cases. Acta Oncol.

Antígeno prostático específico como predictor del diagnóstico de adenocarcinoma prostático

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Williams, N. Prostate-specific antigen testing in Ontario: Reasons for testing patients without diagnosed prostate cancer. López-Garrigós, E.

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Flores, J. Uris, C. Differences in prostatic specific sntigen request patterns in Primary Care setting: A pilot study in Spain.

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Lumbreras, M. Lopez-Garrigos, M. Variation in prostate specific antigen PSA test ordering in primary care centers: Tendencies Clin Lab. Carballido, J. Unda, V.

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Führer, B. Hoschke, V. Aktuelle Urol. Sopeña-Sutil, A. Guerrero-Ramos, G. Evolution of primary care referrals to urology.

Impact of a protocol on prostate disease and continuing education. Suscríbase a la newsletter. Guía para autores Envío de manuscritos Ética editorial.

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Muy interesantes los tips Laurita, gracias amor

Política de cookies Cookies policy Política de cookies. Rev Mex Urol [revista en Internet].

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Anuario Estadístico de Salud [Internet]. Díaz S, Salirrosas M.

Análisis del antígeno prostático específico (PSA)

Recibido: 09 de julio de Aprobado: 25 de noviembre de Wilfredo Valiente Morejón. Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología. cuando el cáncer de próstata se diagnostica con inyecciones.

Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas psa valor de antígeno reflejo específico de próstata 1 Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad.

CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.

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En la literatura publicada queda demostrado que el uso del PSA es incorrecto en ocasiones, solicitando este marcador en varones muy jóvenes o muy ancianos, y repitiendo determinaciones en cortos periodos de tiempo. Como objetivo secundario se ha comparado el uso y las creencias entre los médicos que dicen conocer bien el PSA y los que no.

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Se recibieron cuestionarios de profesionales. In the literature it is shown that the use of PSA is occasionally wrong, by requesting this marker in very young or very old men, psa valor de antígeno reflejo específico de próstata 1 repeated measurements in short periods of time. The main objective of this study was to describe the use of PSA in daily practice by primary care physicians in our area, dealing with aspects such as the importance of patient age, the value in the screening for prostate cancer, or the subjective beliefs about its usefulness.

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A secondary objective was the comparison of use, and beliefs among doctors who claim to know PSA well, and those who do not. A descriptive and comparative study was conducted using questionnaires that were handed to primary care doctors in all health centres in our area.

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Los 2 grandes estudios prospectivos existentes, en Europa y Estados Unidos, no han concluido la eficacia del cribado con PSA 3, Uno de ellos es la falta de consenso entre las sociedades urológicas. Por ejemplo, la American Urological Association afirma que es en la edad comprendida entre los 55 y los 69 años cuando se debe compartir la decisión de usar el PSA conjuntamente con el paciente 5.

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Otro aspecto complicado es el amplio uso del PSA en diferentes ramas de la medicina. Urólogos, oncólogos, internistas y médicos de atención primaria tienen a su alcance la determinación analítica de este marcador, con diferente criterio de uso en cada grupo de profesionales.

Como objetivo secundario se planteó comparar las actitudes y creencias entre aquellos profesionales que afirmaban tener un correcto conocimiento sobre este antígeno y los que no. Se solicitó autorización verbal a los profesionales para el posterior uso de la información recogida.

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Una vez cumplimentados, los cuestionarios eran enviados por correo ordinario al Servicio de Urología de nuestro hospital. Se recibieron los cuestionarios correspondientes a médicos.

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No obstante, el grado de cumplimentación entendido como el porcentaje de cuestionarios recibidos sobre el total de administrados no fue registrado. Las características descriptivas de la muestra pueden observarse en la tabla 1y los porcentajes correspondientes a las respuestas de cada pregunta, en la tabla Características descriptivas de la muestra.

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Preguntas mostradas en el cuestionario con sus respectivas respuestas. Entre paréntesis, el porcentaje de respuestas marcadas. Los resultados con diferencias estadísticamente significativas se muestran en la tabla Preguntas con diferencias estadísticamente significativas entre los médicos que decían tener suficiente conocimiento y los que no.

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Test Chi-cuadrado para comparar porcentajes. En cada pregunta se muestra el valor de p.

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Esta utilización ampliamente generalizada no ha sido objetivada en este trabajo, donde se aprecia un uso limitado. No sabemos si este aspecto puede deberse a un cambio en la tendencia de uso del marcador a lo largo del tiempo o a un hecho circunstancial. En nuestro estudio es llamativo el hecho registrado de que un porcentaje alto de profesionales decían solicitar menos de 50 peticiones anuales. Dado el importante volumen de pacientes que atienden los médicos de atención primaria, este porcentaje aparenta ser escaso.

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Esta escasa confianza de un porcentaje importante de profesionales podría ser una de las explicaciones del uso limitado que hemos registrado. Este hecho podría relacionarse con las conclusiones de otros estudios, donde se afirma que el principal motivo por el que los médicos de atención primaria solicitan el PSA es por demanda o preocupación del paciente, independientemente de la indicación clínica psa valor de antígeno reflejo específico de próstata 1 un convencimiento firme sobre su utilidad 16, Diversos estudios españoles apuntan a una gran variabilidad de uso de este marcador dentro de los profesionales de atención primaria, variando las tasas desde 8,2 hasta 92,7 peticiones por 1.

En nuestro trabajo, observamos algunas actitudes que pueden indicar esta necesidad de incrementar la formación de los profesiones. Otro aspecto importante recogido en nuestro trabajo son las diferencias entre los médicos que dicen tener suficiente conocimiento sobre el PSA y los que no.

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Los argumentos que apoyan esta necesidad de formación anteriormente comentada son diferentes y abundantes. La falta de consenso comentada anteriormente entre diferentes sociedades urológicas, o el gasto derivado de las peticiones de PSA en esta época de incertidumbre económica son otros hechos que van a favor de una necesidad de mejora en la formación de estos profesionales. El actual estudio presenta algunas limitaciones.

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La principal es la falta de registro del grado de cumplimentación de los cuestionarios. Otra crítica que se puede hacer es la categorización en la parte descriptiva del estudio de variables cuantitativas continuas, como los años de experiencia o el porcentaje de pacientes atendido al año con enfermedad urológica. Aunque puede llegar a perderse información con esta categorización, el objetivo fue Dietas rapidas la cumplimentación del cuestionario.

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en psa valor de antígeno reflejo específico de próstata 1 humanos ni en animales. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes. Inicio Medicina de Familia. ISSN: Use of prostatic specific antigen in primary care PSA.

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Tabla 3. Introducción En la literatura publicada queda demostrado que el uso del PSA es incorrecto en ocasiones, solicitando este marcador en varones muy jóvenes o muy ancianos, y repitiendo determinaciones en cortos periodos de tiempo. Como objetivo secundario se ha comparado el uso y las creencias entre los médicos que dicen conocer bien el PSA y los que no.

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Resultados Se recibieron cuestionarios de profesionales. Palabras clave:.

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Introduction In the literature it is shown that the use of PSA is occasionally wrong, by requesting this marker in very young or very old men, and repeated measurements in short periods of time. A secondary objective was the comparison of use, and beliefs among doctors who claim to know PSA well, and those who do not. Patients and methods A descriptive and comparative study was conducted using questionnaires that psa valor de antígeno reflejo específico de próstata 1 handed to primary care doctors in all health centres in our area.

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A descriptive analysis was performed and response rates among doctors who thought they had enough information about PSA, and those who did not, were compared using the Chi-squared test. Results A total of questionnaires were received from the physicians, with In this study, it has been observed that those professionals who claim not to have enough information about the PSA make more requests in patients psa valor de antígeno reflejo específico de próstata 1 an older age, and consider that it is of limited use as a marker.

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