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Para los 60 años de edad, la mitad de los hombres padece HPB. Hay estudios que sugieren que los factores que se indican a continuación pueden reducir los síntomas de la HPB en los hombres:.

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Existen diferentes subtipos de receptores alfa-1 A, B, D que se distribuyen desigualmente en el organismo. En la vejiga predomina subtipo alfa-1D. Los receptores alfa-1 se expresan de forma deficiente y desempeñan un papel funcional limitado en el detrusor vesical.

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Naftopidil presenta afinidad tres veces mayor para alfa-1A que para el subtipo alfa-1D. La mejoría porcentual del IPPS es similar con independencia de la gravedad.

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En general, la eficacia no depende del tamaño de la próstata y es similar en todos los grupos de edad. Silodosina ha demostrado ser efectiva y segura para mejorar la nocturia, reduciendo significativamente los episodios Esta mejoría específica sobre la nocturia no se ha demostrado hasta el momento con la tamsulosina El naftopidil parece tener efectos similares en las puntuaciones de los STUI y la Suplementos de próstata y educación en comparación con la tamsulosina y la silodosina Su eficacia clínica se mantiene a largo plazo añosevitando la progresión clínica La eficacia clínica global de todos los AB es muy similar La mayor o suplementos de próstata y educación uroselectividad y sus perfiles farmacocinéticos determinan algunas diferencias en términos de tolerabilidad y perfil de seguridad.

La alfuzosina, Adelgazar 72 kilos terazosina y la doxazosina mostraron un mayor riesgo estadísticamente significativo de desarrollar efectos cardiovasculares en comparación con el placebo Nivel de evidencia: alto.

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Los uroselectivos son en general mejor tolerados al presentar menos efectos cardiovasculares. Los menos uroselectivos deberían administrarse en dosis nocturnas, titulando la dosis.

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En relación con los efectos sobre la función sexual, los AB pueden causar eyaculación anormal, no afectan negativamente a libido y tienen un pequeño efecto beneficioso sobre la función eréctil 39, Suplementos de próstata y educación naftopidil causa eventos adversos sexuales similares a la tamsulosina, pero menos que con la silodosina Doxazosina y terazosina se relacionan con un bajo riesgo de disfunción eyaculatoria.

La elección del AB debe individualizarse en función de la edad, comorbilidad del paciente especialmente la cardiovascularexpectativas respecto a la función sexual, efectos secundarios, seguridad, rapidez de acción y la tolerancia.

El desarrollo normal de la próstata, así como la progresión de la HBP, se produce bajo la influencia de la 5-alfa-dihidrotestosterona DHT.

La conversión de testosterona a DHT ocurre por la enzima 5-alfa reductasa.

En el ser humano existen 2 isoenzimas de 5-alfa-reductasa distintas. Finasteride y dutasteride son inhibidores selectivos, competitivos e irreversibles de la 5-alfa reductasa.

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Dutasteride inhibe las isoenzimas 1 y 2 y el finasterida solo el tipo 2 46, Se desconoce la importancia en la clínica de estas características diferenciadoras de dutasteride y finasteride.

El porcentaje de PSA libre no suplementos de próstata y educación un cambio significativo Los efectos clínicos sobre los STUI son perceptibles a los meses después del inicio.

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Los resultados clínicos y flujométricos son similares a los AB e incluso suplementos de próstata y educación cierta superioridad a partir de los 2 años de tratamiento 47,51, No existen pruebas suficientes para sugerir que existe una ventaja en eficacia o seguridad de uno sobre el otro en términos de resultados clínicamente importantes.

En general, los 5-ARIs son bien tolerados.

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No se han demostrado diferencias entre la finasteride y la dutasteride con respecto al riesgo de deseo sexual hipoactivo y disfunción eréctil. El riesgo de deseo sexual hipoactivo y disfunción eréctil es mayor en varones con menor Qmax Este aumento era numéricamente muy escaso. En este sentido, se hace necesario advertir que un estudio ha detectado que el cambio de un 5-ARI entre principios activos y suplementos de próstata y educación formulaciones originales y sus genéricos en los pacientes, puede llevar a un aumento en la velocidad del PSA.

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Estos cambios en la cinética del PSA podrían colocar a los pacientes en riesgo de una biopsia de próstata innecesaria Diferentes estudios han demostrado una relación epidemiológica y fisiopatológica entre STUI y disfunción eréctil DE y suplementos de próstata y educación trastornos de la función sexual, con independencia de la edad y otras comorbilidades.

Datos preclínicos y clínicos han demostrado que los IPDE-5 inducen la relajación de la vejiga y la próstata, lo que contribuye a la mejora en los síntomas de almacenamiento suplementos de próstata y educación de la hipercontractilidad de la vejiga y próstata Los estudios de suplementos de próstata y educación con AB no han informado de efectos adversos graves, son similares a los esperados con las monoterapias excepto en la mayor incidencia de trastornos gastrointestinales y cefalea También se podrían emplearse como monoterapia o en pacientes que no toleran los AB o asociados a 5-ARI en varones que empeoran la Adelgazar 20 kilos eréctil durante el tratamiento con 5-ARI Nivel de evidencia: alta; Grado de recomendación: moderada a favor.

Tampoco la mejoría constató beneficio en la progresión clínica a corto plazo 1 año.

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El resultado mostró un beneficio clínico durante los 2 años de seguimiento en pacientes que fueron tratados con la combinación frente a la terapia escalonada, en cuanto eficacia clínica mejoría clínica y de calidad de vida relacionada con STUI y del riesgo de progresión clínicasin compromiso en la seguridad En una revisión en la que se plantearon diferentes escenarios de Adelgazar 10 kilos a partir de ensayos clínicos aleatorizados y de estudios de seguimiento que incluyeron placebo, tamsulosina, dutasterida y terapia combinada, para valorar el efecto clínico y sobre la tasa de complicaciones del inicio temprano de la terapia de combinación, se comprobó que el retraso en el inicio de la terapia combinada condujo a disminuciones en la respuesta clínica No obstante, no existió mayor tasa de abandonos y los acontecimientos adversos son consistentes con suplementos de próstata y educación conocimientos de seguridad típicos de las monoterapias 30,31, Por este motivo y hasta disponer de nuevos datos, no suplementos de próstata y educación la utilización de diferentes asociaciones de las estudiadas en la actualidad.

Nivel de evidencia: alto; Grado de recomendación: fuerte. Los STUI de llenado como polaquiuria y nocturia se observan frecuentemente en suplementos de próstata y educación HBP, en la vejiga hiperactiva VH y en otras situaciones que cursan con obstrucción infravesical.

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Por este motivo es posible que después del tratamiento con AB, 5-ARI o cirugía, persistan o se incrementen con el tiempo los síntomas de llenado. Tradicionalmente ha existido un rechazo a utilizar los AM en varones con síntomas de VH y HBP, por el potencial riesgo de agravar los síntomas obstructivos.

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Sin embargo, los resultados de varios ensayos han apoyado la eficacia y la seguridad de AM en el tratamiento de hombres con STUI en ausencia de residuo posmiccional elevado 96, Aunque algunos Adelgazar 40 kilos han encontrado una diferencia estadísticamente significativa en el aumento en volumen post micional residual con AM solo o en combinaciónla mayoría de los estudios no encontraron un aumento significativo en RAO suplementos de próstata y educación AM 95,96, Diversos estudios han comparado la asociación de AB con AM solifenacina, tolterodina, fesoterodina para lograr un mejor control de los síntomas de vaciado y de almacenamiento, obteniendo resultados variables.

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